El vapeo es una alternativa más saludable que fumar cigarrillos.
Objetivo Revisar la literatura disponible que evalúa la farmacología clínica de la nicotina de los cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) con el fin de comprender el impacto potencial de los e-cigarrillos en los usuarios individuales, la dependencia de la nicotina y la salud pública.
Métodos Se realizaron búsquedas bibliográficas entre el 1 de octubre de 2012 y el 30 de septiembre de 2013 utilizando términos clave en cinco bases de datos electrónicas. Los estudios se incluyeron en la revisión si estaban en inglés y disponibles públicamente; se excluyeron de la revisión los estudios no clínicos, los resúmenes de conferencias y los estudios que medían exclusivamente el contenido de nicotina en los cartuchos de cigarrillos electrónicos.
Resultados Los rendimientos de nicotina de las máquinas automáticas de fumar sugieren que los cigarrillos electrónicos suministran menos nicotina por calada que los cigarrillos tradicionales, y los estudios clínicos indican que los cigarrillos electrónicos suministran sólo modestas concentraciones de nicotina al usuario inexperto de cigarrillos electrónicos. Sin embargo, los fumadores actuales de cigarrillos electrónicos son capaces de alcanzar concentraciones sistémicas de nicotina y/o cotinina similares a las producidas por los cigarrillos tradicionales. Por lo tanto, la experiencia del usuario es muy importante para la exposición a la nicotina, y puede contribuir a la capacidad de los productos para apoyar y mantener la dependencia de la nicotina.
¿Cuáles son algunos de los problemas de salud relacionados con el uso de los cigarrillos electrónicos?
ResumenLos fumadores disponen de una amplia gama de dispositivos de cigarrillos electrónicos (CE), desde los pequeños similares a los cigarrillos (primera generación) hasta las baterías de gran capacidad de nueva generación con circuitos electrónicos que proporcionan gran energía a un atomizador recargable, para sustituir el tabaquismo. La administración de nicotina en el torrente sanguíneo es importante para determinar la adicción de los AE, pero también su eficacia como sustitutos del tabaquismo. En este estudio, se midieron los niveles de nicotina en plasma de usuarios experimentados que utilizaron un dispositivo de AE de primera generación frente a uno de nueva generación durante 1 hora con un líquido que contenía 18 mg/ml de nicotina. Los niveles plasmáticos de nicotina fueron superiores en un 35-72% cuando se utilizó el dispositivo de nueva generación en comparación con el de primera. En comparación con fumar un cigarrillo de tabaco, los dispositivos de AE y el líquido utilizados en este estudio suministraron entre un tercio y un cuarto de la cantidad de nicotina tras 5 minutos de uso. Los dispositivos de AE de nueva generación eran más eficaces en la administración de nicotina, pero seguían administrando nicotina mucho más lentamente en comparación con los cigarrillos de tabaco. El uso de un líquido con una concentración de nicotina de 18 mg/ml probablemente comprometa la eficacia de los AE como sustitutos del tabaquismo; este estudio respalda la necesidad de niveles más altos de líquidos con nicotina (aproximadamente 50 mg/ml) para suministrar nicotina de forma más eficaz y acercarse al perfil de suministro de nicotina de los cigarrillos de tabaco.
¿El vapeo proporciona más nicotina que los cigarrillos?
El tabaquismo es la principal causa prevenible de morbilidad y mortalidad en EE.UU. y en muchos otros países. El consumo de tabaco en el mundo está experimentando un cambio importante desde la llegada de los llamados cigarrillos electrónicos. La primera patente documentada de este tipo de dispositivos se emitió en Pensilvania el 17 de agosto de 1965. Sin embargo, tuvieron que pasar varios años de propagación adicional antes de que se iniciara la producción en masa en China en 2003.
En muchos ENDS, la inhalación de los usuarios activa el dispositivo de calentamiento alimentado por baterías, que vaporiza el líquido del cartucho. A continuación, la persona inhala el aerosol o vapor resultante (llamado vaping, una palabra ahora oficialmente sancionada por los Diccionarios Oxford).
El rápido desarrollo de los ENDS dio lugar a varias generaciones de dispositivos cada vez más sofisticados, incluso controlados por ordenador. Los nuevos productos y empresas, como T-vapor y Juul, siguen los patrones establecidos de desarrollo de nuevos productos, incluidos los esfuerzos por aumentar las ventas y reducir los riesgos para la salud (4,5). El T-vapor es, comparativamente, una nueva categoría que utiliza tabaco real. Los productos de t-vapor se venden en dos versiones: de calor sin combustión y de infusión. Se prevé que el mercado del t-vapor crezca un 60% durante los próximos 10 a 15 años. La última tendencia de rápido crecimiento es un dispositivo de suministro de sales de nicotina licuadas llamado Juul. Este nuevo tipo de ENDS suministra una concentración de nicotina disuelta rápidamente absorbible, mucho más alta que en un cigarrillo estándar.
¿Cuánta nicotina se inhala con un vapeador?
GOC, JDP, CP, JT, TV y TW son empleados a tiempo completo del Grupo Imperial Brands. Celerion ha recibido financiación de varios fabricantes de cigarrillos electrónicos/tabaco para realizar estudios farmacocinéticos/farmacodinámicos de sus productos con fumadores y vapeadores, así como estudios de biomarcadores en fumadores que se pasan al vapeo.
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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoO’Connell, G., Pritchard, J.D., Prue, C. et al. Un estudio clínico aleatorio, abierto y cruzado para evaluar los perfiles farmacocinéticos de los cigarrillos y los cigarrillos electrónicos con formulaciones de sal de nicotina en fumadores adultos de EE.UU.
