Cáncer de pulmón por vapeo
ResumenAntecedentesEl neumotórax espontáneo primario es un trastorno común que se produce en adultos jóvenes sin enfermedad pulmonar subyacente. Aunque el tabaquismo es un factor de riesgo bien documentado para el neumotórax espontáneo, no se ha observado una asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos (es decir, vaping) y el neumotórax espontáneo. Presentamos un caso de neumotórax espontáneo relacionado con el vapeo.Presentación del casoUn hombre caucásico de 18 años se presentó dos veces con neumotórax espontáneo recurrente en el lado derecho en un plazo de 2 semanas. Informó de que había fumado justo antes de ambos episodios. Las pruebas diagnósticas mostraron un neumotórax espontáneo en el lado derecho en la radiografía de tórax y en la tomografía computarizada. Sus síntomas mejoraron tras la inserción de un tubo torácico y el drenaje del aire en cada ocasión. En la visita de seguimiento a las dos semanas del episodio recurrente, estaba asintomático e informó de que ya no usaba cigarrillos electrónicos.ConclusionesLos proveedores y los pacientes deben ser conscientes del riesgo potencial de neumotórax espontáneo asociado a los cigarrillos electrónicos.
Vape vs cigarrillo
Al menos 39 personas han muerto de una misteriosa enfermedad pulmonar relacionada con los cigarrillos electrónicos y aproximadamente 2.050 personas de 49 estados han sufrido enfermedades respiratorias relacionadas con el vapeo, entre ellas muchos adolescentes y adultos jóvenes que tuvieron que ser hospitalizados, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
“Estos hallazgos aportan pruebas directas de la presencia de acetato de vitamina E en el lugar principal de las lesiones dentro de los pulmones”, dijo la Dra. Anne Schuchat, subdirectora principal de los CDC, que calificó el acetato de vitamina E como “un culpable muy fuerte” de las enfermedades.
El acetato de vitamina E se encuentra en alimentos, suplementos y productos cosméticos como cremas para la piel. Pero cuando se inhala, “puede interferir con la función pulmonar normal”, dijo el Dr. Schuchat. Otro funcionario de los CDC describió el acetato de vitamina E como “enormemente pegajoso” e “igual que la miel”, cuando entra en el pulmón. El acetato de vitamina E se utiliza como aditivo en algunos productos de vapeo.
Los CDC advirtieron, sin embargo, que puede haber más de una causa del brote y que están investigando también otras sustancias. Siguió recomendando que la gente se abstenga de utilizar cualquier cigarrillo electrónico o producto de vapeo mientras continúa la investigación.
Evaluación de la enfermedad
Vaping es el acto de inhalar un aerosol producido por un producto vaping, como un cigarrillo electrónico. El líquido o la sustancia utilizada en un producto de vapeo puede contener nicotina, extracto sólido o líquido de cannabis, o líquidos aromatizados sin nicotina ni cannabis. La enfermedad pulmonar asociada al vapeo (VALI) es una enfermedad respiratoria aguda que se caracteriza por daños en los pulmones tras el uso personal de determinados productos de vapeo. La VALI no es una enfermedad infecciosa. La VALI es una enfermedad grave que puede requerir hospitalización y, en ocasiones, el ingreso en una unidad de cuidados intensivos y asistencia respiratoria.
Es posible que requiera hospitalización si ha enfermado de VALI. En la actualidad se desconocen las repercusiones a largo plazo para la salud de las personas que padecen VALI y para el vapeo en general.
Si vapea, o ha vapeado en el pasado, y ha desarrollado alguno de los síntomas mencionados anteriormente, o se siente mal en general, consulte a su proveedor de atención médica o acuda al servicio de urgencias más cercano.
Pulmón de palomitas
Los enfermos suelen acudir a recibir atención en un plazo de unos días a semanas desde la aparición de los síntomas[4] A partir de septiembre de 2019, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos informaron de un brote de enfermedad pulmonar grave en todo el país relacionado con el vaping,[21] o el proceso de inhalación de sustancias en aerosol con cigarrillos electrónicos a pilas (e-cigarrillos),[22] ciga-likes o vape mods[8].
Todos los casos de VAPI notificados por los CDC incluían un historial de uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo, y la mayoría de las muestras habían dado positivo en la prueba de tetrahidrocannabinol (THC) realizada por la FDA de EE.UU. y la mayoría de los pacientes informaron de un historial de uso de un producto que contenía THC. [3] Los datos de los CDC muestran que el brote alcanzó su punto máximo en septiembre de 2019, y disminuyó constantemente hasta un nivel bajo hasta enero de 2020.[24] A finales de febrero de 2020, un artículo de los CDC en el NEJM afirmó que el brote de VAPI fue “impulsado por el uso de productos que contienen THC de fuentes informales e ilícitas. “[25][24] Sin embargo, los CDC también afirmaron: “Las pruebas no son suficientes para descartar la contribución de otras sustancias químicas de interés, incluidas las sustancias químicas de los productos con THC o sin THC, en algunos de los casos de EVALI notificados.”[26] En 2021, los investigadores de la Universidad Johns Hopkins analizaron los aerosoles de vape de marcas populares como Juul y Vuse, y encontraron “casi 2.000 sustancias químicas, la gran mayoría de las cuales no están identificadas.”[27]
